隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的繁榮和對(duì)外政策的不斷擴(kuò)大,國(guó)外醫(yī)療保險(xiǎn)不再是“外國(guó)人”的專屬服務(wù),中高收入群體更傾向于到環(huán)境較好的國(guó)外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。國(guó)外醫(yī)療保險(xiǎn)具有人性化和個(gè)性化服務(wù)匹配的特點(diǎn),也受到國(guó)內(nèi)人士的歡迎。外國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是什么?
略論國(guó)外醫(yī)療保險(xiǎn)制度的興起
從建立和發(fā)展的角度來看,國(guó)外醫(yī)療保險(xiǎn)制度也經(jīng)歷了相當(dāng)長(zhǎng)的發(fā)展時(shí)期。它起源于農(nóng)業(yè)社會(huì)的政府救濟(jì)制度,資本主義進(jìn)入機(jī)械工業(yè)時(shí)代后,工人們自發(fā)地建立了醫(yī)療互助組織,由工人代表與對(duì)應(yīng)的醫(yī)院簽訂救助合同,從此,外國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度拉開了帷幕,又經(jīng)過一段時(shí)間的發(fā)展,最終在二戰(zhàn)以后嶄露頭角。
外籍醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)
外籍的醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是什么?就以美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)為例。
美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度由私人醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)構(gòu)成。人們常說的醫(yī)療保險(xiǎn)屬于政府資助的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目。在美國(guó),不少人同時(shí)參加私人醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)。美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)是參保自由,靈活多樣,適合多層次需求的人群。
美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)是一種特指的社會(huì)保險(xiǎn)制度。這種社會(huì)保險(xiǎn)制度起始于1965年,是為了向65歲以上的老年人提供醫(yī)療保險(xiǎn),1993年參加者達(dá)3200萬人。醫(yī)療保險(xiǎn)大約包括了老年人住院治療醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療補(bǔ)貼。因此,平均起來,私人投保的醫(yī)療費(fèi)價(jià)格要高出近30%。
美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)福利金分為住院醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)兩部分。參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)是強(qiáng)制性的。住院醫(yī)療保險(xiǎn)通過對(duì)在職人員征收醫(yī)療保險(xiǎn)工薪稅(與社會(huì)保障工薪稅合稱為社會(huì)保險(xiǎn)工薪稅)來籌集資金,由雇主和雇員分別交納,其補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)是自愿性的。
外籍醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)模式
從服務(wù)模式上看,外國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)分為很多種,其中最具代表性的為國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)模式。國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)模式是指醫(yī)療保障資金主要來自于國(guó)家的普通稅收,再經(jīng)由政府通過預(yù)算分配的方式將通過稅收籌集的對(duì)應(yīng)資金直接地?fù)芙o醫(yī)療機(jī)構(gòu),同時(shí)向普通居民提供免費(fèi)或者低收費(fèi)的醫(yī)療服務(wù),從而保障本國(guó)的國(guó)民可以公平地獲得醫(yī)療保障服務(wù)的一種醫(yī)療保障形式。
國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)模式在本質(zhì)上,是一種國(guó)家的福利制度,這種制度覆蓋到了本國(guó)的全體居民;在資金來源上,國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)模式的資金主要來源于普通的國(guó)民稅收;在資金的流向上,國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)模式是經(jīng)由政府通過自己創(chuàng)立公立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者直接通過私人購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)的方式直接向國(guó)民提供醫(yī)療服務(wù),因此不存在第三方付費(fèi),這也在一定程度上保證了醫(yī)療服務(wù)在提供方式上的壟斷性。
由此可見,外籍醫(yī)療保險(xiǎn)制度的起源和發(fā)展都是經(jīng)歷了一個(gè)過程,在這個(gè)過程中,國(guó)家服務(wù)模式以其最基礎(chǔ)的作用引起了國(guó)家的廣泛關(guān)注并最終成為大多數(shù)國(guó)家的基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)模式。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革中還面臨著比較嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),如何應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)并做出對(duì)應(yīng)的行動(dòng)是值得每一個(gè)人應(yīng)該思考的問題。在對(duì)國(guó)家的醫(yī)療保障體系的構(gòu)建和完善上,不僅僅要借鑒和參照外國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
同時(shí),要結(jié)合本民族的基本情況,從實(shí)際出發(fā),通過相應(yīng)的實(shí)踐活動(dòng),有效探索本民族醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設(shè),真正建立符合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)療衛(wèi)生體系。符合條件,有效應(yīng)對(duì)每個(gè)公民的醫(yī)療需求,確保他們?cè)卺t(yī)療保險(xiǎn)制度面前平等,有效定位和提高工作效率。從而解決每一個(gè)國(guó)民在醫(yī)療方面遇到的實(shí)際問題,這也算對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度過程中的一些有效探索。
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