城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是建立職工疾病風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)損失社會保險(xiǎn)制度。通過個(gè)人和個(gè)人的繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金。被保險(xiǎn)人因病發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，為避免或降低職工患病、治療等經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，對醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)限額及報(bào)銷
（一）職工個(gè)人公積金的年度繳納限額為上年統(tǒng)籌地區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的四倍。
(二)職工住院醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、支付限額以下的，由統(tǒng)籌基金按下列比例支付：
醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元以內(nèi)(含5000元)的部分，45歲以下的在職職工按70%支付，45歲以上(含45歲)的在職職工按75%支付，退休人員按85%支付;其余部分自付。
醫(yī)療費(fèi)在5000元以上至10000元以內(nèi)(含10000元)的部分，45歲以下的在職職工按75%支付，45歲以上(含45歲)的在職職工按80%支付，退休人員按90%支付;其余部分自付。
醫(yī)療費(fèi)在10000元以上至支付限額以下的部分，45歲以下的在職職工按80%支付，45歲以上(含45歲)的在職職工按85%支付，退休人員按95%支付;其余部分自付。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)賬窗口報(bào)銷，其手續(xù)證明包括：個(gè)人身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡、原始發(fā)票、藥物清單、病歷本、清單、出入境證明等資料。
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